PZKb - Licencje - formularz zgłoszeniowy

Dane trenera

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub:

licencjonowany

bez licencji

Zawody

Wybierz z SOI:

Uwaga: jednorazowa licencja upoważnia do startu w jednych, wybranych zawodach.

Dane zawodników

dodaj zawodnika

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na kwalifikowane uprawianie sportu przez córkę/syna i udział wzawodach sportowych - wymagane w przypadku osób niepełnoletnich.

Zgodnie z art. 38 Ustawy o Sporcie zawodnik ubezpieczony jest od następstw nieszczęśliwych wypadków.

Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe oraz że są zgodne ze stanem faktycznym.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Dane trenera

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub

Licencjonowany:

Uwaga: klub bez ważnej licencji należy w pierwszej kolejnośći zgłoscić do licencji klubowej.

Dane zawodników

Uwaga! wprowadź numer licencji w celu odnowienia lub pozostaw puste, jeżeli chcesz wyrobić nową licencję.

dodaj zawodnika

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na kwalifikowane uprawianie sportu przez córkę/syna i udział wzawodach sportowych - wymagane w przypadku osób niepełnoletnich.

Zgodnie z art. 38 Ustawy o Sporcie zawodnik ubezpieczony jest od następstw nieszczęśliwych wypadków.

Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe oraz że są zgodne ze stanem faktycznym.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Rodzaj licencji

nowa

wznowienie

Numer licencji

wczytaj dane

Dane trenera

Imię:

Nazwisko:

Pesel:

Telefon:

E-mail:

Klasa trenerska:

Legitymacja:

Numer:

Wydana przez:

Rok:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub

Dane adresowe

Adres:

Kod:

Miejscowość:

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Rodzaj licencji

nowa

wznowienie

Numer licencji

wczytaj dane

Dane sędziego

Imię:

Nazwisko:

Pesel:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Klasa sędziowska

Dane adresowe

Adres:

Kod:

Miejscowość:

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Rodzaj licencji

nowa

wznowienie

Numer licencji

wczytaj dane

Dane egzaminatora

Imię:

Nazwisko:

Pesel:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Stopień mistrzowski

Dane adresowe

Adres:

Kod:

Miejscowość:

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Rodzaj licencji

nowa

wznowienie

Numer licencji

wczytaj dane

Dane zawodnika

Imię:

Nazwisko:

Pesel:

Telefon:

E-mail:

Kategoria wagowa:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub

Rekord

Wygrane:

Przegrane:

Zremisowane:

Dane adresowe

Adres:

Kod:

Miejscowość:

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Rodzaj licencji

nowa

wznowienie

Numer licencji

wczytaj dane

Dane klubu

Nazwa klubu:

Prosimy obok nazwy własnej klubu wpisać miejscowość, w której klub jest zarejestrowany

Telefon:

E-mail:

Adres www:

Dane do faktury:

Uwagi do zgłoszenia:

Dane reprezentanta

Imię:

Nazwisko:

Dane adresowe

Adres:

Kod:

Miejscowość:

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Dane trenera

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub licencjonowany:

Dane zawodników

dodaj zawodnika

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na kwalifikowane uprawianie sportu przez córkę/syna i udział wzawodach sportowych - wymagane w przypadku osób niepełnoletnich.

Zgodnie z art. 38 Ustawy o Sporcie zawodnik ubezpieczony jest od następstw nieszczęśliwych wypadków.

Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe oraz że są zgodne ze stanem faktycznym.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Dane trenera

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub:

licencjonowany

bez licencji

Dane zawodników

dodaj zawodnika

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na kwalifikowane uprawianie sportu przez córkę/syna i udział wzawodach sportowych - wymagane w przypadku osób niepełnoletnich.

Zgodnie z art. 38 Ustawy o Sporcie zawodnik ubezpieczony jest od następstw nieszczęśliwych wypadków.

Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe oraz że są zgodne ze stanem faktycznym.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Rodzaj licencji

nowa

wznowienie

Numer licencji

wczytaj dane

Dane sekundanta

Imię:

Nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Dane trenera

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Uwagi do zgłoszenia:

Klub:

licencjonowany

bez licencji

Dane zawodników

Uwaga! wprowadź numer licencji w celu odnowienia lub pozostaw puste, jeżeli chcesz wyrobić nową licencję.

dodaj zawodnika

Oświadczenia

Zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Kickboxingu oraz międzynarodowych organizacji sportowych, w których jest zrzeszony oraz podporządkowania się postanowieniom komisji dyscyplinarnej. Potwierdzam, iż wszystkie dane we wniosku są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w licencji dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań PZKb (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Ponadto oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO.

Wyrażam zgodę na kwalifikowane uprawianie sportu przez córkę/syna i udział wzawodach sportowych - wymagane w przypadku osób niepełnoletnich.

Zgodnie z art. 38 Ustawy o Sporcie zawodnik ubezpieczony jest od następstw nieszczęśliwych wypadków.

Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe oraz że są zgodne ze stanem faktycznym.

Wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.